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商品名※	注文数
郵便番号※	〒（例）690-0202
ご住所※
お名前※	（例）山田太郎
ふりがな※	（例）やまだたろう
電話番号※	（例）000-000-0000
昼間の連絡先※	（例）000-000-0000
FAX	（例）000-000-0000
メールアドレス※	半角で入力してください
配達指定	無有注文日より1週間以降の日を指定してください。：配達指定日（例）1月1日
時間指定	無午前中 12～14時 14～16時 16～18時 18～20時 20～21時
お支払い方法※	代金引換銀行振込（前払い）
備考	運送会社のご指定があるお客様は、ゆうパック・ヤマト運輸のどちらかをご記載ください。

・お支払いは、代金引換か銀行振込です。

・代金引換の場合、代引手数料が別途必要です。

・銀行振込の場合、振込手数料はお客様のご負担でお願いいたします。

・商品代金の他に送料がかかります。お買いものガイドをご確認ください。